(1) スケジュール

(2) 手術結果
　約240万個のドパミン神経前駆細胞を脳の被殻^注2（左側）に移植しました。手術時間は3時間1分でした。この手術時間の中には移植細胞を準備する時間も含まれています。

(1) 移植する細胞の作製
　使用する細胞は京都大学iPS細胞研究所（CiRA）で作製された「再生医療用iPS細胞ストック」^注3をドパミン神経前駆細胞に分化させたものです。

　iPS 細胞にいくつかの試薬を加えてドパミン神経前駆細胞を誘導し、さらに未分化な細胞やドパミン神経以外の細胞をセルソーティングという手法で取り除きます。最後に直径約300〜400μmの細胞塊とし、その細胞塊を移植します。この製造工程で、ドパミン神経前駆細胞ができているかどうか、未分化細胞が残っていないか、ガン化に関連した遺伝子異常はないか、細菌などが混じっていないか等について厳しくチェックします。作製期間は、約2か月です。

　手術当日は、培養状態の細胞塊を、温度を一定に保てる運搬容器に入れて、CiRAから京大病院手術室まで運びました。

(2) 移植術の流れ
　移植術は、定位脳手術^注4という方法で行います。最初に被験者に全身麻酔を施し、頭部に「フレーム」という、目盛りが刻まれた機器を取り付けます。これを装着したままで頭部CTを撮影し、定位脳手術用のプランニングソフトを用いることで、予め術前のMRIで検討しておいた標的(ターゲット)と、そこに到達するまでの刺入経路(トラジェクトリ)を実際の患者さんで実現できるようになります。

　手術室では、まず頭蓋骨(前頭部)に直径12mm程の穴を開けます。移植細胞の準備が終わるのを待ち、プランニングソフトで算出された座標と方向に基づいて細胞注入用の針を進めてゆきます。目標点まで進めたら、あらかじめ決めたとおりの方法で細胞の注入を行います。

　移植するドパミン神経前駆細胞は、手術中にCiRAから運ばれてきます。手術室では、刺入経路ごとに細胞を準備します。針の穿刺を行うごとに、その都度必要分の細胞を遠心分離機にかけて上澄みを除去し、専用の注射器に充填し、被殻と言われる部分に片側あたり合計約240万個の細胞を注入(移植)します。3本の刺入経路を用い、1本の刺入経路あたり2mm間隔で4箇所、合計12箇所に注入しました。